По достижении 18 лет за состоянием здоровья человека наблюдает терапевт.
Часто прием узких специалистов, некоторые диагностические процедуры осуществляются только по направлению этого доктора. Кто же такой терапевт, что за врач, чем занимается и зачем нужен?
Кто такой врач-терапевт: обязанности и функции
Терапевт — выпускник медицинского ВУЗа, который закончил интернатуру/ординатуру по специальности «Терапия». Сферу его полномочий составляют следующие обязанности:
- Проведение опроса, сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы, опрашивает пациента, уточняет важные моменты, связанные с симптомами. В ходе беседы у врача складывается определённая предварительная картина заболевания, что позволяет предположить диагноз (или несколько вариантов).
- Осмотр пациента. В зависимости от жалоб доктор использует разнообразные методы диагностики. Это может быть пальпация сустава, измерение артериального давления, выслушивание сердца и/или лёгких фонендоскопом и так далее.
- Направление человека на дополнительную диагностику. Терапевт выписывает направления на: лабораторные исследования, рентгенологическое, ультразвуковое и другие.
- Направление к узким специалистам.
- Интерпретация результатов диагностики, постановка диагноза.
- Составление схемы лечения с учётом имеющихся нарушений и патологий, противопоказаний и других факторов.
- Мониторинг состояния пациента. При необходимости терапевт корректирует терапию: изменяет дозировку лекарств или назначает другие препараты.
- Направляет пациента в стационар.
- Оформляет листы нетрудоспособности.
- Проводит профилактическую работу среди пациентов. Напоминает о вакцинации, флюорографии и других мероприятиях.
Какие заболевания лечит
Врач-терапевт — специалист широкого профиля. Он владеет обширной базой знаний, что позволяет диагностировать и лечить самые разнообразные нарушения и болезни внутренних органов. Среди них, например:
- Заболевания сердца и сосудов: аритмии, атеросклероз, повышенное артериальное давление.
- Инфекционные вирусные болезни сезонного характера (грипп, ОРЗ).
- Проблемы с желудочно‑кишечным трактом: язвенная болезнь, гастриты, колиты, отравления.
- Нарушения, связанные с эндокринной системой, например, ожирение, сахарный диабет.
- ЛОР‑заболевания: отиты, ангина, гайморит.
- Болезни органов дыхания: пневмония, бронхиты, астма.
- Нарушения работы органов мочевыделительной системы: энурез, камни в мочевом пузыре, цистит и прочие.
Если симптоматика указывает на заболевание, которое не находится в его компетенции, врач выписывает направление к доктору с соответствующим профилем. Например, терапия предполагает использование только консервативных методов, поэтому человек, которому требуется помощь хирурга, будет направлен именно к нему. В дальнейшем терапевт держит под контролем состояние пациента, отслеживая динамику болезни.
В каких случаях можно обратиться к врачу-терапевту
Любое состояние, при котором человек себя плохо чувствует, является поводом для записи к врачу-терапевту. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:
- Общее недомогание, слабость, упадок сил
- Неприятные ощущения в горле, боль
- Повышение температуры тела без видимой причины или на фоне других симптомов
- Боли в мышцах, суставах
- Насморк, заложенность носа
- Нарушения сна (проблемы с засыпанием, частые пробуждения, бессонница)
- Высыпания на коже, гнойники, патологические образования (родинки, полипы)
- Боли разного характера, локализации и интенсивности
- Тошнота, отсутствие или повышение аппетита, изменение вкусовых пристрастий, изжога
- Повышенное газообразование, периодические боли в области кишечника, запоры или жидкий стул
- Нарушение дыхания, ощущение заложенности лёгких, проблемы со вздохом, кашель различного характера
- Повышенная тревожность, апатия, плаксивость, раздражительность
- Частые простудные заболевания, снижение иммунитета
Самостоятельная постановка «диагноза» чревата негативными последствиями, серьезными осложнениями. Например, онемение левой руки может быть симптомом заболевания сердца, остеохондроза шеи и других патологий. Специалист на основании жалоб и обследования проведет адекватную оценку состояния и назначит правильное лечение.
Как проходит прием
В общих чертах прием врача-терапевта происходит по следующему алгоритму:
- Доктор выслушивает жалобы, задаёт наводящие и уточняющие вопросы. Например, он может спросить, когда появились первые симптомы, какова их интенсивность, в какое время суток более выражены, чем сопровождаются и так далее. Также специалист может поинтересоваться наличием хронических заболеваний у пациента и ближайших родственников, склонностью к аллергии, образом жизни, профессией и прочими деталями.
- После беседы терапевт осматривает пациента. В некоторых случаях диагностическое значение имеет изменение цвета, тургора кожи, слизистых оболочек.
- Следующий этап — физикальное обследование. Оно включает в себя прослушивание сердца и лёгких, пальпацию, перкуссию (постукивание). В результате манипуляций врач может определить места напряжения мышечной ткани, уплотнения, болевые зоны.
- Обязательным является измерение артериального давления крови и пульса.
- Если возникает необходимость в уточнении предварительного диагноза, пациент получает направление на сдачу лабораторных анализов, аппаратную диагностику органов (УЗИ, МРТ или КТ, рентген и другие).
- На основании всех полученных данных терапевт либо направляет человека к специалисту узкого профиля, либо ставит диагноз и назначает лечение. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке с учётом возраста, сопутствующих заболеваний, образа жизни и других факторов.
Нужно ли готовиться к приему у терапевта
Посещение терапевта не требует специальной подготовки. На первичный прием можно взять с собой медицинскую карту, выписки (например, из стационара), результаты анализов, обследований. Но это потребуется, если все документы находятся на руках. Как правило, карта здоровья и данные диагностики хранятся в медицинском учреждении, в котором наблюдается человек.
Чтобы сократить время приема, можно заранее составить список вопросов, жалоб. Если вы на постоянной основе принимаете какие-либо лекарственные препараты, можно отдельно выписать их названия, дозировки, указать длительность применения.