Фолликулометрия представляет собой серию УЗ-исследований для наблюдения за созреванием фолликулов в течение цикла. Метод точно определяет овуляцию и готовность эндометрия к беременности. В медицинском центре «Персона ID» в Ставрополе вы можете пройти диагностику быстро и комфортно.
Расскажем подробнее:
Что такое фолликулогенез и фолликулометрия?
Цели и задачи фолликулометрии
Что показывает фолликулометрия?
Показания к проведению фолликулометрии
Подготовка к фолликулометрии
Этапы проведения фолликулометрии
Расшифровка результатов фолликулометрии
Причины отклонения показателей от нормы
Что такое фолликулогенез и фолликулометрия?
Фолликулогенез — это естественный процесс созревания фолликула в яичнике, внутри которого развивается яйцеклетка. Каждый цикл из множества растущих фолликулов выделяется один доминантный, который достигает зрелости и овулирует (выпускает яйцеклетку).
Различают:
- Нормальный (овуляторный) цикл с полноценным двухфазным процессом — созреванием фолликула, овуляцией и адекватной работой жёлтого тела. Это основа для успешного зачатия.
- Ановуляторный цикл — цикл без овуляции. Менструальноподобное кровотечение может наступать, но выхода яйцеклетки не происходит. Зачатие в этом случае невозможно. Регулярные ановуляторные циклы являются частой причиной бесплодия.
Фолликулометрия — это ультразвуковое исследование фолликулогенеза, то есть динамическое наблюдение за этим процессом в течение цикла. С помощью УЗИ врач поэтапно отслеживает:
- Рост доминантного фолликула.
- Наличие овуляции и её сроки.
- Образование жёлтого тела после овуляции.
- Состояние эндометрия, который готовится к возможной имплантации эмбриона.
Цели и задачи фолликулометрии
Основная цель — оценить репродуктивный потенциал женщины, выявить день овуляции и диагностировать возможные нарушения.
Ключевые задачи:
- Точно определить день овуляции для планирования естественной беременности или внутриматочной инсеминации.
- Оценить соответствие роста эндометрия фазе менструального цикла.
- Диагностировать ановуляторные циклы и другие нарушения фолликулогенеза.
- Контролировать реакцию яичников на гормональную стимуляцию при подготовке к ЭКО.
- Оценить овариальный резерв (запас яйцеклеток).
Что показывает фолликулометрия?
- Количество и размеры антральных фолликулов в начале цикла.
- Наличие и динамику роста доминантного фолликула (нормальный прирост — 2–3 мм в день).
- Признаки состоявшейся овуляции: исчезновение доминантного фолликула, появление жёлтого тела и небольшого количества свободной жидкости позади матки.
- Толщину и структуру эндометрия, которая должна достичь 10–12 мм к моменту овуляции.
Показания к проведению фолликулометрии
- Планирование беременности (для точного определения фертильного окна).
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Подозрение на отсутствие овуляции (ановуляцию) или другие нарушения фолликулогенеза.
- Бесплодие неясного генеза в течение года и более.
- Подготовка к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, стимуляция овуляции.
- Контроль эффективности проводимого гормонального лечения.
- Диагностика некоторых гинекологических состояний (например, синдрома поликистозных яичников).
Подготовка к фолликулометрии
Процедура требует минимальной подготовки, которая зависит от метода проведения фолликулометрии.
Трансвагинальное УЗИ (через влагалище):
- Накануне исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, свежая выпечка, газировка).
- Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
Трансабдоминальное УЗИ (через брюшную стенку):
- За 40–60 минут до процедуры выпить около 1 л негазированной воды и не мочиться (мочевой пузырь должен быть наполнен).
Этапы проведения фолликулометрии
Процедура проводится несколько раз в течение одного цикла для отслеживания динамики. Примерный график при стандартном 28-дневном цикле:
Оценка общего состояния органов малого таза, количества антральных фолликулов, измерение толщины эндометрия.
Обнаружение и измерение доминантного фолликула (в норме 15–20 мм), оценка роста эндометрия.
Подтверждение факта овуляции по УЗ-признакам: исчезновение фолликула, появление жёлтого тела и свободной жидкости.
Оценка фазы жёлтого тела и состояния эндометрия во вторую фазу цикла.
График корректируется врачом в зависимости от скорости роста фолликула и индивидуальных особенностей цикла.
Расшифровка результатов фолликулометрии
Заключение выдаётся сразу после процедуры. Нормальные показатели свидетельствуют о регулярном овуляторном цикле.
Признаки нормальной овуляции на УЗИ:
- Наличие доминантного фолликула диаметром 18–24 мм перед овуляцией.
- Последующее его исчезновение.
- Образование на его месте жёлтого тела.
- Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.
- Толщина эндометрия 10–12 мм.
Причины отклонения показателей от нормы
Выявление данных отклонений в течение нескольких циклов требует углубленного обследования и лечения у гинеколога или репродуктолога:
Доминантный фолликул не достигает нужных размеров и регрессирует. Овуляция не происходит.
Фолликул созревает, но не разрывается, яйцеклетка не выходит. Он может существовать таким образом в течение всего цикла.
Персистирующий фолликул продолжает увеличиваться (более 25 мм), превращаясь в кисту.
Жёлтое тело образуется без разрыва фолликула, то есть овуляции по факту не было.
Фолликулометрия — безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод. Позволяет заглянуть внутрь репродуктивных процессов и сделать путь к желанной беременности осознанным и управляемым.
Запишитесь на процедуру в медицинский центр «Персона ID». У нас — быстро, комфортно, информативно.
