Уретроскопия
Уретроскопия – диагностический метод, с помощью которого можно выявить различные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Этот метод диагностики предоставляет точную информацию о патологических изменениях, которые не всегда можно обнаружить другими способами, например, с помощью стандартного УЗИ. Выявление заболеваний на ранних стадиях позволяет назначить эффективное лечение.
Что такое уретроскопия
Обследование уретры у мужчин и женщин называется уретроскопией. Это эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу детально осмотреть и оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря. Обследование проводится с использованием уретроскопа – специального оптического инструмента в виде тонкой трубки с камерой и источником света.
Врач вводит уретроскоп через наружное отверстие уретры и аккуратно продвигает его, осматривая слизистую оболочку. Этот метод помогает выявлять воспалительные процессы, сужения (стриктуры), опухоли, полипы, инородные тела и другие патологии, которые невозможно увидеть в процессе УЗИ.
Виды уретроскопии
Существует два основных подхода к проведению обследования – ирригационный и сухой. При ирригационном методе мочевой пузырь наполняют стерильной жидкостью. Это помогает растянуть стенки мочевого пузыря и уретры, что облегчает диагностику. При сухом методе исследование проводят без заполнения мочевого пузыря, и его стенки не растягиваются.
В зависимости от цели, процедура может быть диагностической, как УЗИ, или лечебной.
- Диагностическое обследование уретры. Основная цель этого вида уретроскопии – осмотр уретры и мочевого пузыря для выявления патологий, которые не обнаружены при проведении УЗИ.
- Лечебная уретроскопия. С помощью уретроскопа врач может не только сделать диагностику, но и проводить лечебные манипуляции. Например, удалять полипы, разрушать камни в уретре, расширять стриктуры (сужения).
Уретроскопия может проводиться вместе с биопсией. Если врач обнаруживает подозрительный участок, он может взять образец ткани для гистологического исследование. Это позволять установить точный диагноз, например, при подозрении на онкологическое заболевание.
Из-за различий в анатомии мужской и женской половой системы процедура обследования несколько отличается. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, а у мужчин – длиннее и уже, а также разделен на передний и задний отделы. Задний отдел соединен с семявыносящими протоками. По этой причине при обследовании мужчин врач может выполнять переднюю или заднюю уретроскопию (в зависимости от того, какой участок уретры нужно исследовать).
Показания к процедуре
Процедура проводится, если для выявления патологий недостаточно УЗИ. Обследование уретры рекомендовано женщинам и мужчинам в следующих случаях:
- воспалительные процессы – хроническое воспаление уретры (уретрит), семенного бугорка (колликулит).
- дисфункции мочеиспускания;
- нарушения эякуляции;
- инфекционные заболевания – для выявления последствий и осложнений после инфекций, в т.ч. передающихся половым путем;
- патологические образования и травмы – при подозрении на наличие инородных тел, кист, эрозий, язв или новообразований;
- мочекаменная болезнь – для диагностики и удаления камней, застрявших в уретре;
- подозрение на стриктуру уретры;
- наличие крови в моче (гематурия);
- постоянные боли в области таза или мочеполовых органов и др.
Врач может порекомендовать сделать уретроскопию в профилактических целях после перенесенных инфекционных заболеваний. Также обследование может быть назначено для контроля состояния мочевого пузыря и уретры после проведенных операций, лечения.
Противопоказания
Для мужчин и женщин подготовка может иметь свои особенности. Мочеиспускательный канал у женщин короче, что упрощает обследование, однако, для мужской уретры потребуется более тщательная подготовка.
Несмотря на безопасность, есть ряд противопоказаний к проведению уретроскопии. Процедура может быть небезопасной или неэффективной для мужчин и женщин в следующих ситуациях:
- Острое воспаление – если у пациента наблюдается сильное воспаление мочевого пузыря или уретры, обследование откладывают. Это необходимо для того, чтобы избежать сильной боли и снизить риск распространения инфекции.
- Свежие травмы – при недавних повреждениях мочеиспускательного канала проведение уретроскопии исключено.
- Тяжелые соматические заболевания (например, серьезные патологии легких и сердечно-сосудистой системы), особенно, если они делают невозможным применение анестезии.
Неврологические и психические расстройства у женщин и мужчин также являются противопоказаниями. В отличие от УЗИ, такая процедура не проводится, если состояние пациента не позволяет ему следовать инструкциям врача или адекватно реагировать на действия во время обследования.
Подготовка к уретроскопии
Правильная подготовка обеспечивает точность результатов и минимизирует риски осложнений. Подготовка включает несколько этапов:
- Консультация с врачом. Перед процедурой проводится беседа с урологом. Он оценит общее состояние здоровья, выяснит, есть ли аллергия на какие-либо препараты, особенно на анестетики. Необходимо рассказать врачу о хронических заболевание и принимаемых лекарствах.
- Сдача анализов, прохождение УЗИ. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи и анализ на ИППП. Врач может назначить ультразвуковые исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ почек, а также обследование на скрытые инфекции. УЗИ помогает исключить острые воспалительные процессы, при котором уретроскопия противопоказана.
- Гигиена. Непосредственно перед процедурой важно провести тщательный туалет наружных половых органов. За несколько дней до уретроскопии рекомендуется воздержаться от половых контактов.
Специальной диеты перед процедурой не требуется, но лучше избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Непосредственно перед началом исследования необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь.
Как проходит уретроскопия у мужчин и женщин
Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. У мужчин и женщин она проходит по-разному.
Обследование мужчин
Исследование мочевыводящих путей у мужчин отличается из-за анатомических особенностей. У мужчин уретра длинная и имеет несколько физиологических изгибов. Это делает процедуру более сложной, чем у женщин, и требует аккуратности.
Уролог использует специальный гель с анестетиком, который вводят в канал. Это снижает дискомфорт и облегчает введение уретроскопа. Затем специалист аккуратно вводит инструмент и постепенно осматривает всю уретру и мочевой пузырь. Изображение с камеры транслируется на монитор. Врач продвигает уретроскоп, последовательно осматривая все отделы уретры. Процедура занимает от 15 до 30 минут.
Обследование женщин
У женщин процедура проходит быстрее и проще. Врач вводит уретроскоп и осматривает внутренний орган, ищет признаки воспаления, рубцов, язв, а также наличие полипов, папиллом или инородных тел. Если необходимо, продвигает инструмент дальше – в мочевой пузырь, чтобы оценить его состояние.
При ирригационной уретроскопии во время осмотра в мочевой пузырь через специальный канал вводится стерильный физиологический раствор. Это позволяет расправить стенки мочевого пузыря и детально исследовать их. Процедура занимает от 10 до 20 минут.
После процедуры
После обследования пациенты (не имеет значения, мужчина или женщина) могут ощущать легкое жжение или дискомфорт при мочеиспускании, а в моче может быть немного крови.
Это нормальное явление, которое обычно проходит в течение 1-2 дней. Врач даст рекомендации по уходу и, при необходимости, назначит препараты. Если боль усиливается, появляется высокая температура или другие тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту.
Осложнения
Осложнения после уретроскопия бывают редко, но не исключены. Это могут быть:
- Инфекции мочевыводящих путей. В этом случае врач назначает антибиотики.
- Кровотечение. Небольшое количество крови в моче после процедуры – это нормально. Однако обильное или продолжительное кровотечение – признак повреждения стенок уретры или мочевого пузыря.
- Травмы. Введение инструмента может вызвать повреждение или перфорацию (разрыв) уретры. Такое осложнение встречается крайне редко.
- Сильная боль. Хотя процедура проводится под анестезией, у некоторых пациентов может возникнуть сильный болевой синдром после ее завершения.
В некоторых случаях, после травмы или воспаления, может образоваться сужение мочеиспускательного канала. Если после уретроскопии появились такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Большинство из осложнений можно предотвратить, если следовать всем рекомендациям уролога.
Результаты уретроскопии
Результаты уретроскопии уролог озвучивает сразу после процедуры. Он описывает в заключении описание увиденных изменений, их расположения и размеров, состояние слизистой оболочки, наличие воспалений, полипов, опухолей или стриктур.
Это заключение служит основой для постановки окончательного диагноза и выбора тактики лечения. Если во время процедуры была взята биопсия, окончательные результаты будут доступны через несколько дней после гистологического анализа..
Врачи
Услуга уретроскопии есть в нашей клинике в Ставрополе. Проводят процедуру специалисты-урологи, имеющие квалификацию. Выбрать подходящего специалиста можно, изучив отзывы и квалификацию врача на сайте клиники.
На стоимость диагностики влияют разные факторы – квалификация урологов, которые проводят обследование, сопутствующие услуги, необходимость проведения дополнительных анализов, УЗИ. В зависимости от типа уретроскопии, категории сложности, цены составляют от 5 000 до 10 000 руб. в среднем. Уточнить цену можно по телефону. Звоните для записи на консультацию и прием.
