Высокий холестерин. Причины, диагностика и лечение

Введение

“Высокий холестерин”, точнее высокий уровень холестерина – одна из основных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для эффективного контроля уровня холестерина необходимо принимать комплексные меры, включающие изменение образа жизни и при необходимости применение медикаментозной терапии. Рассмотрим основные подходы к снижению холестерина и преодолению проблемы высокого холестерина.

Холестерин и  липопротеины

Холестерин представляет собой жироподобное вещество, и является необходимым для нормального функционирования организма. Он выполняет ряд важных функций, участвует в образовании клеточных мембран, синтезе гормонов и желчных кислот. Однако, его избыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Холестерин в крови переносится с помощью липопротеинов – специальных белковых частиц. Существуют два основных типа липопротеинов: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП считаются “хорошим” холестерином, так как они помогают удалить избыток холестерина из организма. ЛПНП, напротив, считаются “плохим” холестерином, так как они могут накапливаться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.

Идеальный уровень общего холестерина не должен превышать 5,2 ммоль/л, а ЛПНП – 1,3 ммоль/л.

Симптомы и причины “высокого холестерина”

Высокий уровень холестерина в крови может не проявляться никакими симптомами. Однако, в некоторых случаях возможны признаки, такие как жировые отложения вокруг глаз, желтые бляшки на коже, боли в груди и одышка.

Причины высокого уровня холестерина могут быть различными. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Однако, основные факторы риска включают неправильное питание, избыточный вес, отсутствие физической активности, курение и наследственность.

Опасность “высокого холестерина”. Шкала SCORE

Высокий уровень холестерина является одним из главных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток холестерина может привести к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что может привести к таким серьезным последствиям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Европейским обществом кардиологии (ESC) была разработана Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Эта шкала позволяет определить вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений в течение следующих 10 лет у пациента.

SCORE учитывает несколько факторов риска, таких как возраст, пол, курение, артериальное давление и уровень холестерина в крови. Он помогает врачам и пациентам оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и принять необходимые меры для их предотвращения.

В основе шкалы SCORE лежат результаты эпидемиологических исследований, проведенных на больших популяционных группах. Эти исследования позволили установить связь между различными факторами риска и вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний. На основе этих данных была разработана математическая модель, которая позволяет оценить риск у конкретного пациента.

Шкала SCORE выражается в процентах и классифицирует пациентов на несколько категорий риска: низкий, средний, высокий и очень высокий. В зависимости от полученного результата, врач может рекомендовать изменения в образе жизни, лекарственное лечение или другие меры для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В России также используются другие шкалы оценки риска, такие как шкала РОССИЯ и шкала SCORE-Россия, которые учитывают специфические факторы риска.

Отметим, что хотя шкала SCORE является полезным инструментом для оценки риска, но для достоверной оценки риска и принятия решений о лечении необходимо обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.

Диагностика высокого уровня холестерина

Современные методы диагностики высокого уровня холестерина включают специальные анализы крови. Одним из наиболее распространенных тестов является общий анализ крови, который позволяет определить уровень общего холестерина. Кроме того, проводятся анализы для определения уровня липопротеинов высокой и низкой плотности, что позволяет оценить соотношение “хорошего” и “плохого” холестерина. Для более точной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования, такие как определение уровня триглицеридов и измерение атерогенного коэффициента.

Лечение в Ставрополе.. Основные подходы к снижению холестерина

Преодоление проблемы высокого холестерина требует совместных усилий пациента и врача. Важно придерживаться рекомендаций врача, регулярно контролировать уровень холестерина и вносить изменения в образ жизни и питание. Это поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить качество жизни.

Клинические рекомендации для лечения высокого холестерина включают как лекарственную терапию, так и изменение образа жизни. Врач может назначить препараты, такие как статины, которые помогают снизить уровень холестерина. Однако, принимать лекарства следует только по назначению врача, так как они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими препаратами.

Лечение. Основные подходы к снижению холестерина

Изменение образа жизни

На начальных стадиях, при пограничных значениях снижения холестерина, можно добиться его нормализации без применения медикаментов. Для этого необходимо внести изменения в образ жизни:

– Отказаться от плохих привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Курение и алкоголь негативно влияют на уровень холестерина и способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

– Повысить физическую активность. Регулярные кардионагрузки, такие как ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде, помогут снизить уровень холестерина. Рекомендуется проводить физические упражнения не менее 30 минут в день.

– Снизить вес. Повышенный уровень холестерина часто сопровождается избыточной массой тела. Поэтому снижение веса может способствовать нормализации уровня холестерина.

– Пересмотреть рацион. В рационе следует отказаться от фастфуда и продуктов с высоким содержанием животных жиров, таких как сливочное масло, жирное мороженое, сосиски и колбасы. Рекомендуется употреблять побольше клетчатки, вводить в меню морскую рыбу и заменять черный чай на зеленый.

– Скорректировать режим труда и отдыха. Недостаток или избыток сна может негативно влиять на уровень холестерина. Поэтому рекомендуется соблюдать оптимальный режим сна и отдыха.

Медикаментозная терапия

Если степень риска развития сердечно-сосудистой смерти по шкале SCORE равна или превышает 5, необходимо обратиться к кардиологу и обсудить возможность назначения медикаментов. Врач может рекомендовать применение статинов – лекарственных препаратов, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови.

Существуют четыре группы пациентов, которым безусловно показано назначение статинов:

• Пациенты с диабетом и гипертонией, у которых есть большой стаж курения и высокий уровень холестерина, который сохраняется на протяжении последних 10 лет.
• Пациенты с атеросклерозом сосудов, у которых имеется стеноз в сосудах на 25% и более.
• Пациенты с уровнем ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) выше 1,9 ммоль/л.
• Диабетики с постоянно повышенным уровнем ЛПНП.

Важно отметить, что рекомендации по лечению высокого холестерина должны быть индивидуальными и основываться на конкретных показателях пациента. Поэтому необходимо обратиться к врачу для получения консультации и разработки оптимального плана лечения.

В медицинском центре “Персона” вы можете пройти комплексное обследование, чтобы узнать, в норме ли у вас показатели липидов. У нас предлагаются виды анализов которые можно сдать,  чтобы полноценно оценить состояние вашего здоровья. Вы также можете записаться на консультацию к терапевту, который поможет проанализировать полученные результаты и дать рекомендации для поддержания оптимального уровня липидов.

Заключение

Высокий уровень холестерина является серьезной проблемой, которая требует внимания и контроля. Изменение образа жизни, таких как отказ от вредных привычек, увеличение физической активности, снижение веса и пересмотр рациона питания, являются основными подходами к снижению холестерина. Медикаментозная терапия может быть назначена врачом при необходимости. Важно обратиться за помощью к кардиологу для эффективного контроля и лечения высокого уровня холестерина.

Список использованной литературы

1. Константинов В.В., Бойцов С.А., Шальнова С.А. и др. Российские рекомендации по профилактике и лечению атеросклероза у лиц различного возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(3):4-84.
2. Покровский В.М., Бойцов С.А., Абрамова Ю.В. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий у взрослых (четвертый пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):4-80.
3. Александров А.А., Карпов Ю.А., Кобалава Ж.Д. и др. Российские рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий у взрослых (четвертый пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):4-48.
4. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Масленникова Г.Я. и др. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике атеросклероза у взрослых. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(3):4-84.
5. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Небиеридзе Д.В. и др. Российские рекомендации по профилактике и лечению атеросклероза у взрослых. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):1-64.