Пн - Пт: 8:00-18:00

Сб - по записи

Вс - выходной

г. Ставрополь, ул. Серова, 470/4, 355013

логотип 2
логотип

Пн - Пт: 8:00-18:00

Сб - по записи

Вс - выходной

г. Ставрополь, ул. Серова, 470/4, 355013
+7 (962) 451-51-56
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь
  • Позвоните мне
  • Записаться на прием
  • Оставить отзыв
Whatsapp +7 (962) 451-51-56

Что такое КОК?

Дата публикации: 22 января, 2024
Дата обновления: 29 января, 2024
Время на прочтение: 15 минут
Количество просмотров: 0
Статья проверена врачом:

Игумнова Ольга Сергеевна

Стаж 16 лет, высшая категория

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) популярны во всем мире, потому что обеспечивают высокую эффективность, простоту использования и относительно хорошую переносимость. Гормональная контрацепция основана на синтетических аналогах женских половых гормонов. За последние 40 лет дозы гормонов в препаратах значительно снизились, и появились более совершенные КОК. Разработаны низко- и микродозированные оральные контрацептивы, а также другие способы применения гормонов, такие как кожные пластыри и вагинальные кольца. Это улучшило безопасность и переносимость препаратов. Широкий выбор КОК позволяет подобрать наиболее подходящий для каждой женщины метод контрацепции. Кроме предохранительной функции, гормональные компоненты могут использоваться и в лечебных целях.

Что такое КОК?

КОК оказывают не только контрацептивное действие, но и имеют лечебные эффекты. Они регулируют менструальный цикл, уменьшают болевые ощущения во время менструации, снижают кровотечение, устраняют овуляторные боли и снижают риск воспалительных заболеваний малого таза. Они также помогают справиться с предменструальным синдромом и гиперандрогенными состояниями. КОК имеют профилактический эффект, снижая риск развития рака эндометрия и яичников, доброкачественных опухолей молочных желез и эктопической беременности, а также железодефицитной анемии у женщин. Это открывает большие возможности для использования гормональной контрацепции в гинекологической практике.


Как действуют КОК?

Механизм действия КОК заключается не только в подавлении созревания яйцеклеток и изменении эндометрия, но и в изменении химического состава шейки матки, что делает его менее проницаемым для сперматозоидов. Благодаря тройному механизму действия, КОК обладают высокой контрацептивной эффективностью при правильном применении.

Побочные эффекты от применения комбинированных контрацептивов могут включать головную боль, повышение артериального давления, раздражительность, тошноту, рвоту, головокружение, болезненность грудей, хлороз, ухудшение состояния варикозных вен, ухудшение переносимости контактных линз, изменение массы тела, снижение либидо и сухость влагалища. Однако, риск для здоровья женщин от принятия КОК намного ниже, чем во время беременности, родов и абортов.

В большинстве случаев побочные эффекты постепенно исчезают после некоторого времени адаптации организма к препарату. Если они сохраняются более 3-4 месяцев и/или сильно беспокоят, стоит обратиться к врачу для изменения или отмены препарата.

Контрацепция в разные периоды жизни женщины

Контрацепция имеет свои особенности и требования в разные периоды жизни женщины. Выбор метода контрацепции зависит от целого ряда факторов, включая желание иметь детей, возраст, кормление грудью, наличие сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни. В настоящее время доступно множество гормональных методов контрацепции, и выбор подходящего препарата у каждой женщины основывается не только на медицинских критериях.

Возраст женщины играет значительную роль при выборе метода контрацепции. Важно отметить, что возраст сам по себе не является препятствием или показанием для использования гормональной контрацепции. Однако, переносимость и побочные эффекты таких препаратов могут различаться в разных возрастных группах.

Фертильный период женщины может быть подразделен на несколько фаз: 

  • подростковый (10-18 лет), 
  • ранний репродуктивный (19-35 лет), 
  • поздний репродуктивный (36-45 лет), 
  • перименопаузальный (от появления признаков нарушения цикла до 1-2 лет после последней менструации). 

Каждая из этих фаз имеет свои особенности и различия в применении гормональной контрацепции.

Применение КОК в подростковом периоде

В подростковом возрасте основными требованиями к методам контрацепции являются высокая эффективность, безопасность, хорошая переносимость. Комбинированные оральные контрацептивы представляют собой хороший вариант для подростков, так как обладают высокой надёжностью, обратимостью и способностью регулировать менструальный цикл. Также они могут оказывать лечебный эффект при различных гинекологических проблемах. 

Монофазные комбинированные препараты содержат небольшие дозы этинилэстрадиола (до 30 мкг) и прогестагены третьего поколения. Их особенность в том, что они не влияют на массу тела у здоровых пациенток и отличаются хорошей переносимостью. Согласно исследованиям ВОЗ, комбинированные оральные контрацептивы можно назначать девушкам после трёх первых менструаций. Главное условие — отсутствие заболеваний, при которых гормональная терапия противопоказана.

Применение КОК в репродуктивном периоде

В репродуктивном возрасте основными требованиями к контрацепции являются высокая надёжность, быстрое возобновление фертильности при отмене контрацепции, возможность прекращения применения в любое время и защита от инфекций, передаваемых половым путем. Низкодозированные монофазные и многофазные КОК являются оптимальным выбором для женщин в этой возрастной группе. Они обладают высокой эффективностью, а также способствуют профилактике различных гинекологических заболеваний.

При выборе метода контрацепции важно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины и консультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант, соответствующий её потребностям и требованиям.

Применение КОК в перименопаузальном периоде

Основными требованиями к контрацепции в перименопаузальном периоде являются высокая надёжность, лечебный эффект, профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома, а также минимальный риск метаболических нарушений. В этом возрасте наиболее перспективными являются микродозированные комбинированные оральные контрацептивы, содержащие 20 мкг этилэстрадиола. Современные препараты с прогестагенами третьего поколения практически не оказывают или оказывают минимальное влияние на обмен веществ в организме женщины.
Кроме контрацептивного эффекта, КОК обеспечивает регуляцию менструального цикла и предотвращает гиперпластические процессы в эндометрии. Синтетические стероиды, содержащиеся в КОК, компенсируют снижение эстрадиола и прогестерона, которое происходит после 45 лет. Они также снимают ранние симптомы климактерического синдрома и предотвращают развитие остеопороза. По данным исследований, женщины, использующие гормональную контрацепцию в период перименопаузы, имеют в три раза меньшую вероятность развития остеопороза и соответственно переломов, чем те, кто не применяет такую контрацепцию. Перед назначением КОК необходимо индивидуально оценить факторы риска и приемлемость этого метода контрацепции.

Правильный индивидуальный подбор гормонального контрацептива — залог здоровья и успешной контрацепции. Необходимо учитывать абсолютные и относительные противопоказания, а также анализировать репродуктивный и медицинский анамнез женщины. Каждый препарат КОК имеет свои клинические особенности, такие как регуляция менструального цикла, переносимость и частота возникновения побочных эффектов, что должно учитываться при назначении.

Гормональная контрацепция является широко применяемым методом контрацепции с немалым числом преимуществ. Однако следует учитывать особенности каждого жизненного периода женщины при выборе подходящего метода контрацепции. Консультация с квалифицированным врачом позволит точно определить наиболее подходящий тип гормональной контрацепции, учитывая индивидуальные показания и потребности пациентки.

Необходимо помнить!

Решение о выборе и применении гормональной контрацепции должно быть принято вместе с врачом-гинекологом на основе анализа особенностей здоровья каждой отдельной женщины.

Получить консультацию о противопоказаниях по применению КОК и записаться на приём к гинекологу в Ставрополе можно на нашем сайте.

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Политика конфиденциальности