Сердечные нарушения, как многие другие заболевания, развиваются исподволь. Человек может не замечать симптомов или объяснять недомогание другими причинами. Кроме того, некоторые отклонения в состоянии сердца могут не проявляться на ЭКГ. Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования органа – даст полную и точную информацию о его состоянии, что позволит своевременно предупредить развитие осложнений.
Что такое эхокардиография: что она показывает
Эхокардиография сердца — что это такое, зачем нужна, насколько безопасна для здоровья? Эти и другие вопросы задают пациенты, которым выписали направление на проведение процедуры. Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) представляет собой диагностический метод исследования состояния нашего главного органа в режиме реального времени с помощью ультразвуковых волн.
В отличие от электрокардиографии, которая отражает электрическую активность сердца, ЭХО КГ показывает его структуру. С помощью ультразвука врач может увидеть как работают сердечные клапаны, предсердия и желудочки, движется кровь, какие изменения происходят в тканях в моменты сокращения и расслабления мышечной стенки.
Эхокардиография — это безболезненный, безопасный, информативный и доступный метод диагностики. Его назначают взрослым, детям, беременным, пожилым людям. УЗ-волны специального датчика проникают в сердечную ткань и отражаются от них. В результате на мониторе появляется подробная картина состояния сердца. Если дополнительно применяется эффект Доплера, специалист может оценить скорость, направление и другие параметры кровотока в органе.
Эхокардиография дает возможность выявить следующие патологические состояния:
- Опухоли
- Пороки клапанов
- Гипертрофия (утолщение) мышечной стенки
- Увеличение объёма камер
- Низкая сократимость некоторых участков сердечной мышцы
- Воспалительный процесс (перикардит) и многие другие
Благодаря простоте проведения и высокой информативности сделать эхокардиографию назначают не только для диагностики, но и контроля состояния сердца на этапе лечения или восстановления.
Разновидности процедуры
Существует три техники проведения УЗИ сердца.
- Трансторакальная эхокардиография. Применяется чаще всего. Суть состоит в прикладывании датчика к коже в области сердца.
- Чреспищеводная ЭхоКГ. Показана в сложных случаях. Проводится под местной анестезией путём введения датчика в пищевод.
- Внутрисердечная ЭхоКГ. Используется в редких и очень сложных ситуациях. Датчик вводится в орган через сосуд.
Показания к процедуре
Среди многочисленных показаний к эхокардиографии можно отметить, например:
- Нарушения сердечного ритма
- Одышка
- Неприятные ощущения, боли
- Беспричинные обмороки, головокружения
- Быстрое наступление усталости
- Отёчность ног
- Шумы в сердце (выявляются во время приёма у врача)
- Повышение артериального давления
УЗИ сердца показано после инфаркта, лечения сердечно-сосудистых нарушений (терапевтического или оперативного). Исследование является обязательным в спорте для контроля структурных изменений и состояния органа в условиях высокой физнагрузки.
Кому противопоказано делать ЭхоКГ
Абсолютных противопоказаний к проведению эхокардиографии нет. При этом существует ряд факторов, затрудняющих процедуру обследования, снижающих его информативность.
- искривление грудной клетки
- значительные повреждения кожного покрова в участках установки датчика (например, рубцовая ткань)
- ожирение
- заболевания лёгких, которые сопровождаются высоким содержанием в них воздуха (препятствие для УЗ‑волн)
- психическое перевозбуждение (характерно для детского возраста)
При наличии препятствий к нормальному проведению обследования врач может подобрать другой метод.
Подготовка к УЗИ сердца
Трансторакальная эхокардиография не требует особой подготовки. Единственное условие — человек должен находиться в состоянии спокойствия.
Так как на сердечную деятельность оказывает влияние пища и напитки, желательно за 2–3 часа воздержаться от трапезы, употребления энергетиков, спиртных напитков, а также содержащих кофеин.
Если обследование проводится с физической нагрузкой (стресс‑эхография), нужно надеть или взять с собой соответствующую одежду (кроссовки, костюм). В том и другом случае желательно принести результаты предыдущих обследований (если они имели место).
Приём лекарственных препаратов обычно не отменяют, но рекомендуется предварительно поставить об этом в известность врача.
Этапы проведения эхокардиографии
Условно процесс диагностики можно разделить на три этапа.
- Пациент заходит в кабинет, снимает одежду, обнажая верхнюю часть тела, ложится на кушетку (на левый бок). Доктор наносит на кожу в исследуемой зоне гель. Средство гипоаллергенно и безопасно, улучшает проведение ультразвука.
- Врач прикладывает датчик к грудной клетке и перемещает его в пределах необходимого для обследования участка. Одновременно специалист следит за изображением на мониторе, фиксируя отдельные моменты. Время от времени доктор просит задержать дыхание, повернуться или произвести другие действия.
- По окончании процедуры пациент одевается и получает на руки заключение врача‑диагноста. Если процедура проходит платно, пациент может взять видеозапись обследования.
Продолжительность ультразвукового исследования сердца составляет, в среднем, полчаса. Важно, что полученные данные и заключение не являются диагнозом! Результат ЭХО КГ интерпретирует только лечащий врач в соответствии с данными других диагностических процедур и анализов.
Что такое стресс‑эхокардиография
Бывает, что в спокойном состоянии сердца ЭхоКГ не фиксирует каких‑либо отклонений. В то же время стоит человеку немного физически потрудиться — патология сразу даёт о себе знать.
Определить скрытые нарушения помогает стресс‑эхокардиография, которая проводится в несколько этапов:
- УЗИ в спокойном состоянии.
- Движение на тренажёре, беговой дорожке. Сопровождается контролем АД и сердечного ритма.
- Проведение ЭхоКГ сразу после нагрузки.
Если в органе имеются проблемы, такое обследование их обязательно зафиксирует.
Так, стресс‑ЭхоКГ является наиболее точным методом выявления ишемической болезни сердца.
Показания и особенности проведения ЭхоКГ у детей
В детском возрасте эхокардиографию назначают в следующих случаях:
- для контроля состояния органа после операции;
- для контроля проведённой сердечной терапии;
- при подозрении на врождённые или приобретённые нарушения состояния сердца;
- при некоторых заболеваниях, например, ожирении;
- с профилактической целью, например, детям с отягощённым семейным анамнезом.
Норма показателей рассчитывается индивидуально для каждого ребёнка, исходя из его физических параметров (рост, масса тела).
Преимущества и недостатки УЗИ сердца
| Преимущества метода | Недостатки метода | |
|
|